متى عرفتي انك حامل بتوأم بكيس واحد؟، قد تطرح بعض الأمهات هذا السؤال ، وفي الحقيقة ، فإن الحصول على إجابة له أمر مهم ، خاصة في ظل ما ينطبق على هذا الحمل ، ومضاعفاته الخاصة ، وكلما قل ضرره ، وكلما اكتشفته مبكرًا ، وموقعنا في هذا المقال يقدم إجابة عن هذا السؤال ، حيث يقدم أخبارا عن الوقت الذي اكتشف فيه الزوجان أن الزوجة تحمل توأما في كيس واحد ، وتسبقها بالحديث عن حمل التوائم ، وأنواعه ، و ويتبع ذلك بذكر مخاطر هذا الحمل بشيء من التفصيل ، بالإضافة إلى الحديث عن أعراض الحمل المتعدد ، وذكر بعض العوامل التي تسهم في حدوث الحمل بتوأم ، واختتم بالرعاية الطبية لهذا النوع من الحمل.
الحمل بتوأم وأنواعه
تشكل الولادات التوأم أكثر من 90٪ من الولادات المتعددة ، وأصبحت الولادات المتعددة أكثر شيوعًا مما كانت عليه من قبل ؛ ويرجع ذلك إلى زيادة متوسط عمر الأمهات ، بالإضافة إلى ما صاحب ذلك من ارتفاع في استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة ، وخاصة أدوية الخصوبة ، وهناك نوعان من التوائم ، وهما:
- التوأم المتطابق: وتسمى أيضًا التوأم أحادي الزيجوت بالإنجليزية: monozygoticوحتى يحدث هذا النوع من التوائم ، تنقسم البويضة المخصبة لتعطي طفلين يمتلكان نفس المعلومات الجينية.
- التوأم الأخوي: وتسمى أيضًا التوأم ثنائي الزيجوت بالإنجليزية: dizygotic، والذي يحدث نتيجة تخصيب بيضتين بواسطة حيوان منوي ، مما أدى إلى إنجاب طفلين ، لكل منهما معلومات وراثية فريدة خاصة به ، وهذان الطفلان ليسا أكثر تشابهًا من الأشقاء المولودين في أوقات مختلفة.
عندما يكون الطفل في الرحم ، يكون محاطًا بكيس أميني بالإنجليزية: amniotic sac؛ لتوفير الحماية له أثناء نموه ، بالإضافة إلى وجود مشيمة ، فإنه يعمل على توفير تدفق الدم والعناصر الغذائية أثناء الحمل ، ونفس الشيء في معظم حالات الحمل بتوأم ، باستثناء أنه في بعض حالات التوائم المتطابقة ، يتشاركون واحدًا. كيس أميني ومشيمة واحدة وهو ما يعرف عند حمل التوأم في كيس واحد كما هو موضح في الجزء الأيمن من الصورة أدناه.
متى عرفتي انك حامل بتوأم بكيس واحد
التشخيص المبكر لنوع التوائم الملتصقة ضروري. لضمان المراقبة الدقيقة لهذا الحمل ؛ من أجل اكتشاف المضاعفات المرتبطة به مبكرًا ، حيث يرتبط هذا النوع من الحمل بمخاطره الفريدة الخاصة به ، ويتم التشخيص عادةً ، من خلال التصوير الروتيني بالموجات فوق الصوتية ، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ؛ حيث يظهر كيس واحد يحتوي على اثنين من الأجنة ، وتذكر إحدى الأخبار، قصة تتحدث عن تجربة زوجين مع الحمل بكيس واحد، فقد كان الزوجان، يعتقدان أن الزوجة تحمل في بطنها جنينًا واحدًا، وفي الأسبوع 17 من الحمل، علما أن الزوجة تحمل بجنينين اثنين، وأن التوأم بكيس واحد.
تشخيص الحمل بتوأم بكيس واحد
عادة ما يتم تحديد الحمل بكيس واحد من خلال صورة الموجات فوق الصوتية بالإنجليزية: ultrasound، وهذا يحدث في وقت مبكر من الحمل ، ويمكن الحصول على أفضل صورة للتعرف على هذا النوع من التوائم ، من خلال أداء الصورة ، في أول 14 أسبوعًا من الحمل ؛ هذا بسبب المشيمة ، ويكون الكيس الأمنيوسي أكثر وضوحا في هذه الفترة ، ويظهر في الصورة ، مشيمة واحدة ، توصل الدم لكلا الجنينين ، كما ستظهر الصورة ، وجود كلا الجنينين ، في واحد. الكيس الأمنيوسي ، مع عدم وجود خط فاصل بينهما.
مخاطر الحمل بتوأم بكيس واحد
يرتبط الحمل المتعدد بمخاطر أكبر للأم ، لأنه مع وجود مساحة أقل للنمو ، ينتهي الحمل بالتوأم عادة بالولادة المبكرة ، وإلى جانب ذلك ، فإن الحمل بتوأم في كيس واحد ينطوي على مخاطر إضافية أخرى ؛ لمشاركة التوأم في الكيس الأمنيوسي والمشيمة ، ومن المخاطر المصاحبة لهذا النوع من الحمل ما يلي:
مشاكل الحبل السري في كيس التوأم الواحد
يرتبط الجنينان التوأم بالمشيمة المشتركة من خلال الحبل السري لكل منهما ، والذي يعمل على إمداد كل جنين بالدم والعناصر الغذائية التي تساعده على النمو والتطور ، وعندما يتحرك الجنينان ، في نفس الكيس الأمنيوسي ، في الرحم ، هناك احتمال حدوث تقاطع أو تشابك بين الحبلين السريين ، أو أن يضغط أحدهما على الآخر ، مما يؤدي إلى قطع الإمدادات الحيوية للجنين ، وبالتالي يمكن أن تكون مهددة للحياة ، وكلما طالت مدة هذا التشابك أو الضغط ، زاد خطر تلف الحبل السري ، وبالتالي زاد خطر الوفاة ، ربما لأحد الأجنة فقط ، أو لكليهما معًا.
متى يظهر الجنين في كيس الحمل وما هي أسباب غيابه في بعض الأحيان؟
متلازمة نقل الدم الجنيني في كيس التوأم الواحد
يكون التوأم الملتصق ، الموجود في كيس حمل واحد ، عرضة لمتلازمة نقل دم الجنين بالإنجليزية: twin-to-twin transfusion syndrome (ttts) ، والذي يحدث عندما يفعل أحد التوائم والمسمى بالمتبرع، عن طريق نقل الدم إلى التوأم الآخر والمسمى بالمتلقيأساسا ، وهذا النقل غالبا ما يتسبب في حصول التوأم المتلقي على غالبية الطعام في الرحم ، بينما يترك المتبرع التوأم يعاني من نقص التغذية ، وهذا التوأم غالبا ما يكون أصغر ، ويعاني من فقر الدم ، والطبيب عادة ما يكون قادرًا على تشخيص هذه المتلازمة ، من خلال فحص مستويات السائل الأمنيوسي في أكياس الجنين ، لكن مشاركة التوائم في كيس واحد تجعل الأمر أكثر صعوبة ، لذا فإن اللجوء إلى مقارنة نمو وتطور كلا الجنينين هو الطريقة الوحيدة لتشخيص هذه المتلازمة.
مشاكل في مستويات السائل الأمينوسي في كيس التوأم الواحد
قد يتأثر التوأم الموجود في كيس واحد بزيادة كبيرة في مستوى السائل الأميني ، أو انخفاض شديد فيه ، حيث يؤدي انخفاض تدفق الدم لأحد التوائم إلى حدوث قصور في السائل الأميني ، مما يؤدي إلى بدوره سوف يؤدي إلى ؛ تقييد حركة الجنين وتقييدها ، بالإضافة إلى تحديد حجم المثانة ، ونمو الجنين بشكل عام ، وغيرها من المشاكل ، ومن ناحية أخرى زيادة تدفق الدم بشكل أكثر من المعتاد ، سيؤدي إلى زيادة مستوى السائل الأميني مما يؤدي إلى تضخم المثانة ، ووجود احتمال إصابة الجنين بفشل القلب.
وزن الولادة المنخفض في الحمل بتوأم بكيس واحد
انخفاض وزن الطفل عند الولادة يرتبط بشكل مستقل بتقليل فرص البقاء على قيد الحياة ، وزيادة خطر الإعاقة ، والمشاكل الصحية ، في الحياة ، وحمل التوأم في كيس واحد ، أربعة أضعاف خطر انخفاض وزن الأجنة عند الولادة ، مقارنة بالأحمال التي يكون لكل منها جنين ، مشيمة خاصة به.
كيف أحمل بتوأم بشكل طبيعي وما هي علامات ومخاطر الحمل بتوأم
أعراض الحمل بتوأم
ينتمي الحمل التوأم إلى الحمل المتعدد ، والذي يرتبط بمجموعة من الأعراض الخاصة به والتي قد تختلف من امرأة إلى أخرى ، وفيما يلي أكثر هذه الأعراض شيوعًا:
- حجم الرحم أكبر من المتوقع بالنظر إلى عمر الحمل.
- زيادة غثيان الصباح.
- الشهية المفرطة
- زيادة الوزن المفرطة وخاصة في بداية الحمل.
- الشعور بحركة الجنين في أجزاء مختلفة من البطن في نفس الوقت.
كيف أعرف أنني حامل بتوأم من تحليل المنزل؟
عوامل تزيد من احتمالية الحمل بتوأم
بعض النساء أكثر عرضة للحمل في توأم من غيرهن ، ومن بين العوامل التي تزيد من احتمالية الحمل بتوأم ما يلي:
- تقدم الأم في العمر: تتمتع النساء في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر بمستويات أعلى من هرمون الاستروجين مقارنة بالنساء الأصغر سنًا ، مما يعني أنه يتم تحفيز المبايض لإنتاج أكثر من بويضة واحدة في المرة الواحدة.
- عدد الأحمال السابقة: كلما زاد عدد حالات الحمل السابقة ، زادت فرصة الحمل بتوأم.
- الوراثة: بالنسبة للمرأة التي سبق لها أن أنجبت توأمان ، فإن احتمالية حملها بتوأم مرة أخرى أعلى من غيرها ، وينطبق الشيء نفسه إذا كان لديها شقيق توأم ، أو إذا كانت هي نفسها واحدة من التوائم.
- العرق: النساء الأفريقيات السود لديهن أعلى معدل للحمل بتوأم ، بينما النساء الآسيويات لديهن أقل معدل.
- استخدام تقنيات المساعدة على الإنجاب: حيث أن العديد من الإجراءات تعتمد على تحفيز المبايض بأدوية الخصوبة ؛ لإنتاج البويضات ، غالبًا ما يتم إطلاق العديد من البويضات في كل إباضة.
كيف اعرف انني حامل وما هي العوامل التي تساهم في ذلك؟
العناية الطبية بتوأم بكيس واحد
بمجرد تشخيص الحمل في توأم ، يجب على الطبيب مراقبة الحمل عن كثب ؛ الكشف المبكر عن المضاعفات هو المفتاح للحفاظ على سلامة الأطفال في رحم الأم لأطول فترة ممكنة ، بالإضافة إلى أن هذه المراقبة تساعد الطبيب على تحديد الوقت المناسب ؛ لتحفيز الولادة ، أو لإجراء عملية قيصرية ، وغيرها من الفوائد ، وما يقصده الطبيب بفحص الجنين بانتظام ، ما يلي:
- نمو الجنين
- وظيفة قلب الجنين ومعدل النبض.
- تشابك الحبل السري ، أو وجود عقدة فيه.
- مستوى السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين.
الأم الحامل التي تحمل توأمان في كيس واحد ، وحملها لم يتعرض لمضاعفات ، يمكن أن تخضع للفحص كل أسبوعين ابتداء من الأسبوع السادس عشر من الحمل.
لقد عرضت سطور هذا المقال مجيبًا على سؤال: متى عرفتي انك حامل بتوأم بكيس واحد؟، وبالحديث عن خبر عنها ، ظهر أن هذا الاعتراف حدث في الأسبوع السابع عشر من الحمل لدى أحد الزوجين ، كما أشارت في نفس الوقت ، الوقت الذي يتم فيه تشخيص مثل هذه الحالات من الحمل ، وهو الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، ثم عرض مخاطر هذا الحمل ، وأعراض الحمل المتعدد بشكل عام ، إلى جانب بعض العوامل التي تسبب الحمل المتعدد ، مثل الحمل بتوأم.