في ظل الحديث عن أسباب مرض التصلب الجانبي الضموري؛ وتجدر الإشارة إلى أنه مرض يصيب الجهاز العصبي ، حيث يصيب الخلايا العصبية للدماغ والحبل الشوكي ، وتقوم هذه الخلايا العصبية بنقل الرسائل من المخ والحبل الشوكي إلى باقي عضلات الجسم الإرادية ، مثل مثل: الذراعين والساقين ، أولاً تهاجم العضلات البسيطة ، وتبدأ بأعراض خفيفة ، ثم يفقد الجسم قدرته على الحركة بشكل تدريجي ؛ حتى مرحلة فشل العضلات ، وفي هذه المقالة على موقعنا سيتم الرد على أسباب مرض التصلب الجانبي الضموري وكذلك أعراضه وطرق علاجه.
التصلب الجانبي الضموري
ينتمي التصلب الجانبي الضموري أو مرض Lou Gehrig إلى فئة الأمراض الخطيرة في الجهاز العصبي ، حيث أنه اضطراب قاتل في الخلايا العصبية الحركية لأنه يؤثر على الخلايا العصبية في النخاع الشوكي والدماغ المسؤولة عن نقل الرسائل من النخاع الشوكي والدماغ لجميع عضلات الجسم الإرادية. كما هو الحال مع الساقين والذراعين ، عادة ما تبدأ الأعراض في الظهور بمعدل بطيء ، وقد يلاحظها البعض بمرور الوقت ، وتدريجيًا تفقد الخلايا العصبية القدرة على التحكم في الحركة ، وقد يفقد الجسم تمامًا القدرة على التحكم في الحركة. تتحرك حتى تصل لمرحلة قصور عضلة الصدر ، وفي هذه المرحلة يفقد المريض القدرة على التنفس مما يسبب فشل تنفسي ، وتجدر الإشارة إلى أن هذا المرض أكثر شيوعاً لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عاماً ، و الرجال أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من النساء ، ويسمى هذا المرض “مرض لو جيريج” لأنه يصيب لاعب البيسبول الأمريكي الشهير لو جيريج ؛ الذي لعب مع فريق نيويورك يانكيز الشهير عالميًا.
أسباب مرض التصلب الجانبي الضموري
لم يتمكن العلماء بعد من تحديد السبب الرئيسي الذي يؤدي إلى موت الخلايا العصبية الحركية ، لكنهم ينسبون حوالي 5-10٪ من حالات المرض إلى التغيرات الجينية بالإضافة إلى بعض الأسباب الأخرى التي يمكن ذكرها على النحو التالي:
- الطفرات الجينية: حدد العلماء اثني عشر تغيرًا جينيًا يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بمرض التصلب الجانبي الضموري.
- مشاكل الاستجابة المناعية: يمكن للجهاز المناعي مهاجمة الخلايا العصبية الطبيعية بشكل سلبي ، مما يؤدي إلى موتها.
- مشاكل الميتوكوندريا: تُعرَّف الميتوكوندريا بأنها أحد أجزاء الخلية التي تتحكم في إنتاج الطاقة ، وبالتالي إذا ظهرت أي مشاكل فيها يمكن أن تسبب التصلب الجانبي الضموري.
- ضعف نقل البروتين وتراكمه: يمكن أن يؤدي التراكم غير الطبيعي للبروتينات في الخلايا العصبية إلى تدميرها ، والذي يرتبط غالبًا بالتغيرات الجينية.
- الإجهاد التأكسدي: تحتاج الخلايا في الجسم إلى الأكسجين لإكمال عملية إنتاج الطاقة ، ولكن في بعض الأحيان يمكن تحويل بعض جزيئات الأكسجين المستخدمة للطاقة إلى مواد سامة تعرف باسم الجذور الحرة ، والتي بدورها تسبب تلف الخلايا العصبية.
- يحدث اختلال التوازن الكيميائي: مادة كيميائية تعرف بالجلوتامين ترسل إشارات عصبية من وإلى المخ ، ويعرف الجلوتامين بأنه نوع من الناقلات العصبية التي تحيط بالخلايا العصبية في السائل الشوكي ، حيث يؤدي تراكم الغلوتين في الفراغات بين الخلايا العصبية إلى تلفها.
ما هو فيروس زيكا وماهي أعراضه وأسبابه وطرق علاجه والوقاية من الإصابة به
أنواع التصلب الجانبي الضموري
هناك أنواع مختلفة من ALS ، لكنها تنقسم عادة إلى نوعين رئيسيين ، وهما:
التصلب الجانبي الضموري الفردي
يحدث هذا النوع بشكل عشوائي دون وجود عوامل خطورة تؤدي إلى تفاقم المرض ، وهو النوع الأكثر شيوعًا ، حيث يصيب حوالي 95٪ من الحالات ، وقد لا يكون للمرضى تاريخ طبي في الإصابة به.
التصلب الجانبي الضموري الوراثي أو الواسع الانتشار
ينتج هذا النوع من التصلب الجانبي الضموري عن وجود جينات المرض في جينات العائلة ، وتجدر الإشارة إلى أن هذا النوع يصيب فقط حوالي 5-10٪ من حالات المرض المبلغ عنها. تعرف على أعراض التصلب الجانبي الضموري ، وفي الحقيقة تعتمد أعراض المرض على المناطق المصابة بالجهاز العصبي المركزي ، وتختلف هذه الأعراض من شخص لآخر ، وغالبًا ما تحدث الأعراض المبكرة في مناطق معينة من الجسم وتكون غير متكافئة ، أي أنها تحدث في جانب واحد من الجسم وليس في كليهما ، وبمرور الوقت يبدأ المرض في التدهور تدريجياً وتصبح العلامات والأعراض أكثر وضوحًا على جانبي الجسم ؛ ضعف العضلات في كلا الجانبين ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن بسبب تآكل العضلات ، والأعراض التالية لمرض التصلب الجانبي الضموري ؛ اعتمادًا على منطقة الدماغ المصابة:
- أعراض تلف النخاع المستطيل: يقع هذا الجزء في النصف السفلي من جذع الدماغ وهو مسؤول عن إدارة العديد من وظائف الجسم ؛ مثل ضغط الدم والتنفس ومعدل ضربات القلب ، والأعراض في هذه الحالة كالتالي:
- مشاكل في التنفس
- عدم القدرة على التحدث بوضوح.
- بحة في الصوت.
- صعوبة في البلع.
- زيادة إفراز اللعاب
- ضمور اللسان.
- ارتداء العضلات.
- ضعف العضلات واسترخائها.
- مشاكل التنفس الناتجة عن ضعف الحجاب الحاجز وعضلات الجهاز التنفسي الأخرى.
عوامل الخطر لمرض التصلب الجانبي الضموري
هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمرض التصلب الجانبي الضموري ، ومن أبرزها ما يلي:
- العمر: حيث يزداد معدل الإصابة بمرض التصلب الجانبي الضموري مع تقدم العمر ويكون أكثر شيوعًا بين سن 40 و 65 عامًا. عوامل وراثية ، حيث أن ما يقرب من 5-10٪ من حالات هذا المرض وراثية ، وهناك احتمال أن يتأثر الأطفال بهذا المرض سيصل معدل تكرار المرض في المستقبل إلى 50٪.
- التدخين: يعد التدخين أحد العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمرض التصلب الجانبي الضموري.
- الجنس: نسبة الرجال المصابين بهذه الحالة أعلى بقليل من نسبة النساء ، خاصة تحت سن 65.
عوامل أخرى
هناك عدة عوامل ربطها العلماء أيضًا بهذا المرض ، منها:
- التعرض لصدمة ميكانيكية أو كهربائية.
- التعرض لبعض المعادن الثقيلة المركزة.
- التعرض لكميات كبيرة من الكيماويات الزراعية.
ما هي أعراض الحمى المالطية وما أسبابها وطرق علاجها والوقاية من حدوثها
المضاعفات الرئيسية للتصلب الجانبي الضموري.
يمكن أن يعاني المصابون بمرض التصلب الجانبي الضموري من مضاعفات خطيرة ، من أهمها:
- الاضطرابات العقلية: يمكن أن يؤثر التصلب الجانبي الضموري (ALS) سلبًا على الخلايا العصبية في الدماغ ، مما يتسبب في مشاكل في الذاكرة واتخاذ القرار ، مما قد يؤدي في النهاية إلى زيادة خطر الإصابة بالخرف لدى بعض الأشخاص.
- اضطرابات النطق: بمرور الوقت ، يبدأ معظم الناس في مواجهة صعوبة في التحدث والتحدث ، وقد يصبح كلامهم غامضًا وغير مفهوم.
- مشاكل الأكل: يحدث نتيجة لتلف العضلات المسؤولة عن البلع مما يؤدي إلى الجفاف وسوء التغذية.
- مشاكل التنفس: يعد هذا من أكثر مضاعفات الوفاة شيوعًا بين الأشخاص المصابين بهذه الحالة ، وينتج عن الفشل العضلي المصاحب للجهاز التنفسي.
تشخيص التصلب الجانبي الضموري
يستخدم الطبيب سلسلة من الاختبارات لتشخيص التصلب الجانبي الضموري ، ولكن لا يزال من الصعب تشخيص هذا المرض مبكرًا بسبب التشابه الكبير بينه وبين العديد من الأمراض العصبية الأخرى. تتضمن بعض الاختبارات الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تساعد الطبيب في تحديد الحالة ما يلي:
- التحليل العام للبول والدم: تساعد هذه الاختبارات في تحييد الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض المرضية.
- تخطيط كهربية العضل: يساعد هذا الاختبار الطبيب في استبعاد مشاكل العضلات الأخرى التي قد تكون أيضًا سببًا لأعراضك.
- فحص التوصيل العصبي: يقيس هذا الاختبار قدرة الأعصاب على إرسال نبضات إلى عضلات مختلفة في الجسم ، مما يسهل اكتشاف تلف الأعصاب.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: من المعروف أن هذا الاختبار له قيمة كبيرة في الكشف عن وجود قرص في الرقبة أو أورام العمود الفقري أو بعض الحالات الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى أعراض مشابهة.
- البزل القطني: في هذا الاختبار ، يتم أخذ عينة من السائل النخاعي وإرسالها للفحص المعملي.
- خزعة العضلات: يتم إجراء هذا الاختبار إذا اشتبه أخصائي الرعاية الصحية في أن المريض يعاني من اضطراب عضلي وليس ALS. يتم إجراء هذا الاختبار عن طريق أخذ خزعة مباشرة من العضلة.
ما هي علاجات التصلب الجانبي الضموري
لسوء الحظ ، لا يستطيع الأطباء علاج التصلب الجانبي الضموري تمامًا ، ولكن هناك عددًا من العلاجات المتاحة لتقليل شدة المرض والوقاية من المضاعفات وتأخير تفاقم الأعراض والتغلب على التغيرات العقلية والجسدية والاجتماعية المصاحبة للمرض ، وتشمل ما يلي أنواع العلاج:
- العلاج الدوائي: كما ذكرنا سابقًا ، لا يوجد علاج لهذا المرض ، ولكن هناك بعض الأدوية التي يمكن أن تساعد في التخفيف منه ، وريلوزول دواء معتمد لعلاج التصلب الجانبي الضموري ، حيث يمكن أن يطيل عمر المريض حتى عدة أشهر ، ولكنه من المستحيل التخلص من الأعراض بشكل نهائي ، لذلك يضطر الطبيب إلى وصف أدوية أخرى لتقليل شدة الأعراض ، مثل:
- ثنائي كبريتات الكينين والديازيبام والباكلوفين ، والتي تساعد في علاج التشنجات العضلية.
- تساعد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمورفين ومضاد الاختلاج جابابنتين في السيطرة على الألم.
- مزيج من فيتامين ب 12 وفيتامين ب 1 وفيتامين ب 6 مفيد لزيادة التوتر العاطفي.
- العلاج الطبيعي: هذا النوع من العلاج مفيد إذا كنت تعرف كيفية التعامل مع مشاكل الحركة والألم ، ويعالج المعالج الفيزيائي المصاب باستخدام ما يلي:
- يساعد على أداء تمارين منخفضة التأثير تهدف إلى زيادة قوة العضلات وتحسين صحة القلب وتحسين اللياقة البدنية دون بذل جهد إضافي.
- التأكد من توافر المعدات اللازمة لعملية النقل. مثل كرسي متحرك وعكاز …