ما هو التصلب الجانبي الضموري ، وهو مرض يصيب الجهاز العصبي ، وبالتالي يصيب الخلايا العصبية في الدماغ والحبل الشوكي ، وتنقل هذه الخلايا العصبية الرسائل من الدماغ والحبل الشوكي إلى أجزاء العضلات الإرادية في الجسم ، بما في ذلك الذراعين والساقين ، حيث يهاجم في البداية العضلات البسيطة ، وتظهر أعراض خفيفة ، ثم يفقد الجسم تدريجياً قدرته على الحركة بشكل كامل ، حتى يصل إلى مرحلة فشل العضلات ، ومن خلال السطور التالية من المقال سنقوم مناقشة ماهية المرض وأسبابه وطرق تشخيصه وعلاجه.
ما هو مرض التصلب الجانبي الضموري
يصنف التصلب الجانبي الضموري ضمن فئة الأمراض المزمنة للجهاز العصبي ، وبالتالي ينتج عنه اضطراب قاتل في الخلايا العصبية الحركية لأنه يؤثر على الخلايا العصبية داخل النخاع الشوكي والدماغ المسؤولة عن نقل الرسائل من النخاع الشوكي والدماغ إلى الجميع. عضلات الجسم الإرادية ، كما يحدث في الساقين والذراعين ، غالبًا ما تبدأ الأعراض في الظهور بمعدل بطيء ، كما يلاحظها الكثيرون بمرور الوقت.
وبشكل تدريجي تفقد الخلايا العصبية القدرة على التحكم بالحركة ، وبالتالي يفقد الجسم القدرة على الحركة بشكل كامل حتى يصل إلى مرحلة فشل عضلات الصدر ، وخلال تلك المرحلة يفقد المريض القدرة على التنفس مسبباً فشل الجهاز التنفسي ، الجدير بالذكر أن هذا المرض أكثر انتشارًا عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا ، فالرجال أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من النساء ، ويسمى هذا المرض “مرض لو جيريج” نتيجة إصابته بالمرض الأمريكي الشهير. لاعب البيسبول Lou Gehrig الذي لعب مع فريق نيويورك يانكيز الشهير عالميًا.
أسباب مرض التصلب الجانبي الضموري
لن يتمكن العلماء بعد من تحديد السبب الرئيسي الذي يؤدي إلى موت الخلايا العصبية الحركية ، ولذلك حاولوا أن ينسبوا ما يقرب من 5-10٪ من حالات المرض إلى التغيرات الجينية إلى جانب بعض الأسباب الأخرى التي سنذكرها على النحو التالي :
- الطفرات الجينية: حدد العلماء اثني عشر تغيرًا جينيًا يمكن أن يسبب التصلب الجانبي الضموري.
- مشاكل الاستجابة المناعية: يمكن للجهاز المناعي أن يهاجم الخلايا العصبية الطبيعية بشكل سلبي ، مما يؤدي إلى موتها.
- مشاكل الميتوكوندريا: الميتوكوندريا هي أبرز أجزاء الخلية التي تتحكم في إنتاج الطاقة ، لذلك إذا ظهرت أي مشاكل فيها ، فإنها يمكن أن تؤدي إلى مرض التصلب الجانبي الضموري.
- ضعف نقل البروتين وتراكمه: يمكن أن يؤدي التراكم غير الطبيعي للبروتينات في الخلايا العصبية إلى تدميرها ، والذي يرتبط أحيانًا بالتغيرات الجينية.
- الإجهاد التأكسدي: تحتاج الخلايا في الجسم إلى الأكسجين لإكمال عملية إنتاج الطاقة ، ولكن في معظم الأحيان يمكن تحويل بعض جزيئات الأكسجين المستخدمة للطاقة إلى مواد سامة تعرف باسم الجذور الحرة ، والتي تؤدي بدورها إلى تلف الخلايا العصبية.
- يحدث اختلال التوازن الكيميائي: مادة كيميائية تعرف باسم الجلوتامين ترسل إشارات عصبية من وإلى المخ ، ويعرف الجلوتامين بأنه نوع من الناقلات العصبية التي تحيط بالخلايا العصبية في السائل الشوكي ، وبالتالي يؤدي تراكم الغلوتين في الفراغات بين الخلايا العصبية إلى حدوثها. ضرر.
أنواع التصلب الجانبي الضموري
هناك عدة أنواع من التصلب الجانبي الضموري ، حيث يتم تقسيمها غالبًا إلى نوعين رئيسيين ، وسوف نتعرف عليها على النحو التالي:
أولا: التصلب الجانبي الضموري الفردي
يحدث هذا النوع بشكل عشوائي دون أي عوامل خطر لزيادة المرض ، وهذا النوع هو الأكثر شيوعًا ، وبالتالي يصيب ما يقرب من 95٪ من الحالات ، حيث لا يكون لدى المرضى موعد طبي لتشخيصهم به.
ثانيا: التصلب الجانبي الضموري الوراثي أو الواسع الانتشار
يحدث هذا النوع من التصلب الجانبي الضموري عندما تكون جينات المرض موجودة في جينات العائلة ، وتجدر الإشارة إلى أن هذا النوع يؤثر فقط على ما يقرب من 5-10٪ من حالات المرض المبلغ عنها ، وفي الواقع ، فإن أعراض المرض هي: بناءً على المناطق المصابة بالجهاز العصبي المركزي ، وتختلف تلك الأعراض من شخص لآخر ، وفي معظم الأوقات تحدث الأعراض المبكرة في مناطق معينة من الجسم وتكون غير متماثلة ، أي أنها تحدث في جانب واحد من الجسم. وليس كلاهما ، وبمرور الوقت يبدأ المرض تدريجياً في أن يصبح خطيرًا وتصبح العلامات والأعراض أكثر وضوحًا على جانبي الجسم ، تضعف العضلات في كلا الجانبين ، مما يؤدي إلى فقدان التوازن ، وفيما يلي الأعراض التصلب الجانبي الضموري ، اعتمادًا على منطقة الدماغ المصابة:
- أعراض تلف النخاع المستطيل: يقع هذا الجزء في النصف السفلي من جذع الدماغ وهو مسؤول عن إدارة العديد من وظائف الجسم ؛ ومنها ضغط الدم والتنفس ومعدل ضربات القلب ، والأعراض في هذه الحالة هي كالتالي:
- مشاكل في التنفس
- عدم القدرة على التحدث بوضوح.
- بحة في الصوت.
- صعوبة في البلع.
- زيادة إفراز اللعاب
- ضمور اللسان.
- ارتداء العضلات.
- ضعف العضلات واسترخائها.
- مشاكل التنفس الناتجة عن ضعف الحجاب الحاجز وعضلات الجهاز التنفسي الأخرى.
شاهد أيضا: معلومات عن مرض اللاعب خالد الزلعي وما هو علاج مرضه
المضاعفات الرئيسية للتصلب الجانبي الضموري.
في معظم الأوقات ، قد يشتكي غالبية المصابين بالتصلب الجانبي الضموري من مضاعفات خطيرة ، أبرزها:
- الاضطرابات العقلية: يمكن أن يؤثر ALS سلبًا على الخلايا العصبية في الدماغ ، مما يسبب مشاكل في الذاكرة واتخاذ القرار ، وقد يؤدي في النهاية إلى زيادة خطر الإصابة بالخرف لدى معظم الأفراد.
- اضطرابات النطق: بمرور الوقت ، يبدأ غالبية الناس في صعوبة التحدث والتحدث ، ويصبح كلامهم غامضًا وغير مفهوم.
- مشاكل الأكل: يحدث نتيجة لتلف العضلات المسؤولة عن عملية البلع مما يؤدي إلى الجفاف وسوء التغذية.
- مشاكل التنفس: وهذا من أكثر مضاعفات الوفاة شيوعًا بين الأفراد المصابين بهذه الحالة ، وينتج عن فشل العضلات المصاحبة للجهاز التنفسي.
تشخيص التصلب الجانبي الضموري
يعتمد الطبيب على مجموعة من الفحوصات لتشخيص مرض التصلب الجانبي الضموري ، حيث لا يزال من الصعب تشخيص هذا المرض مبكرًا بسبب التشابه الكبير بينه وبين العديد من الأمراض العصبية الأخرى. تشمل غالبية الاختبارات الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تساعد الطبيب في تحديد الحالة ما يلي:
- التحليل العام للبول والدم: تساعد هذه الاختبارات في تحييد الأسباب الأخرى المتوقعة للأعراض.
- تخطيط كهربية العضل: يساعد هذا الاختبار الطبيب في استبعاد مشاكل العضلات الأخرى التي قد تكون أيضًا سببًا لأعراضك.
- فحص التوصيل العصبي: يقيس هذا الاختبار قدرة الأعصاب على إرسال نبضات إلى عضلات متعددة في الجسم ، حيث يمكن اكتشاف تلف الأعصاب بسهولة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: من المعروف أن هذا الاختبار له قيمة كبيرة في الكشف عن وجود قرص في الرقبة أو أورام العمود الفقري أو معظم الحالات الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى أعراض مشابهة.
- البزل القطني: في هذا الاختبار ، يتم أخذ عينة من السائل النخاعي وإرسالها للفحص المعملي.
- خزعة العضلات: يتم إجراء هذا الاختبار إذا اشتبه أخصائي الرعاية الصحية في أن المريض يعاني من اضطراب عضلي وليس التصلب الجانبي الضموري ، يتم إجراء هذا الاختبار عن طريق أخذ خزعة مباشرة من العضلة.
شاهد أيضا: ما هو مرض التصلب اللويحي وماهي أسبابه وأعراضه وطرق علاجه
ما هي طرق علاج التصلب الجانبي الضموري
حيث يتعذر على الأطباء تقديم العلاج المناسب لمرض التصلب الجانبي الضموري بالكامل ، حيث يتوفر عدد من العلاجات لتقليل شدة المرض ، ومنع المضاعفات ، وتأخير تفاقم الأعراض والسيطرة على التغيرات العقلية والجسدية والاجتماعية المتعلقة المرض ، وتشمل أنواع العلاج ما يلي:
- العلاج الدوائي: حيث لا يوجد علاج لهذا المرض ، ولكن هناك عدد من الأدوية التي يمكن أن تساعد في تخفيفه ، وريلوزول دواء معتمد لعلاج التصلب الجانبي الضموري وبالتالي يمكن أن يطيل عمر المريض لعدة أشهر ، ولكن من المستحيل الحصول عليه التخلص من الأعراض بشكل نهائي ، فيضطر الطبيب إلى وصف أدوية أخرى لتقليل شدة الأعراض ، مثل:
- ثنائي كبريتات الكينين والديازيبام والباكلوفين ، والتي تساعد في علاج التشنجات العضلية.
- تساعد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمورفين ومضاد الاختلاج جابابنتين في السيطرة على الألم.
- مزيج من فيتامين ب 12 وفيتامين ب 1 وفيتامين ب 6 مفيد لرفع نسبة التوتر العاطفي.
- العلاج الطبيعي: هذا النوع من العلاج مفيد إذا كنت تعرف آلية التعامل مع مشاكل الحركة والألم ، ويعالج المعالج الفيزيائي المصاب باستخدام ما يلي:
- يساعد في أداء تمارين منخفضة التأثير تهدف إلى زيادة قوة العضلات وتحسين صحة القلب وتحسين اللياقة البدنية دون بذل جهد إضافي.
- التأكد من توافر الأدوات اللازمة لعملية النقل مثل كرسي متحرك وعكازات للمشي.
- إرشاد المريض لاستخدام بعض التقنيات التي تساعد على التحرك بسهولة ، مثل المنحدرات.
- استخدام التقنيات والأجهزة التكيفية لمساعدة المريض على أداء مهامه اليومية.
- تدريب المريض على استخدام أشياء أخرى لتعويض ضعف الذراع واليد.
- الرعاية الغذائية: يعاني الأفراد المصابون بالتصلب المتعدد من صعوبة في البلع حيث يجدون صعوبة في الحصول على ما يكفي من الطعام ، لذلك يوصى بالاتصال بأخصائي التغذية لمساعدتهم على تحضير الطعام الذي يسهل عليهم ابتلاعه.
- علاج النطق: يؤثر التصلب الضموري للغشاء الجنبي سلبًا على العضلات المستخدمة في عملية النطق ، حيث يصبح من الأفضل تعليم المريض أكثر الأساليب والتقنيات فائدة حتى يكون حديثه واضحًا ومفهومًا.
- العلاج التنفسي: خلال المراحل المتأخرة من المرض ، يعاني المريض من صعوبات في التنفس نتيجة ضعف عضلات الجهاز التنفسي ، وهنا يصبح من الضروري استخدام أقنعة التنفس خاصة في الليل.
شاهد أيضا: أعراض نقص فيتامين ب 12 من تجاربك
ل…